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- 神经精神狼疮的诊断及治疗
- 作者： 吴锐 日期：2020-03-17 来源 ：一附院 文献类型 ：案例 关键词：案例教学；神经精神狼疮；诊断；治疗
- 描述：神经精神狼疮在临床诊断和治疗比较困难。因其表现繁杂，治疗效果欠佳，该疾病临床普遍认知不足，教学资源匮乏，对于刚刚接触临床的研究生而言，诊断的思路、检查的选择和治疗时机的把握存在难点，传统的教学模式远远不能达到教学的目的。采用案例教学法可大大提高学生的学习积极性，鼓励其独立思考，通过典型的案例提高学生理论结合实际的能力，大大提高了教学的效果，也为学生们今后从事临床工作打下坚实基础。
- 强迫症的诊断与心理治疗
- 作者：万爱兰 日期：2019-11-06 来源 ：一附院 文献类型 ：案例
- 描述：强迫症的诊断与心理治疗
- “无管麻醉”在胸科手术中的应用案例
- 作者：余树春 日期：2018-04-18 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：神经阻滞；复合麻醉；B超
- 描述：“无管”胸腔镜手术将现代外科技术与麻醉技术相结合，通过微创单切口、无气管插管，达到与传统手术效果相等，甚至超越传统手术的效果，在国际上属于比较前沿的技术。与传统气管插管胸腔镜手术相比更微创，更能减轻患者的痛苦，更有利于患者术后康复，缩短住院时间，减少住院费用。“无管”微创胸腔镜手术，采用的是静脉复合麻醉技术，通过静脉麻醉复合神经阻滞、局部浸润麻醉等方式以减少全麻药用量。超声的引入，进一步使神经阻滞的定位更为精确，同时减少了局麻药的用量，避免了局麻药中毒的发生，为患者更为安全的渡过手术提供了保障。
- 麻醉术中唤醒技术应用于神经外科手术的案例
- 作者：余树春 日期：2020-01-02 来源 ：二附院 文献类型 ：案例 关键词：术中唤醒；麻醉深度；神经阻滞
- 描述：在神经外科手术中，尤其是在肿瘤优势半球语言功能区的脑组织手术中，术中很容易损伤患者相应感觉、运动区域神经功能，导致术后语言或运动等功能障碍和残疾发生，严重影响患者生活质量。因此需权衡病灶切除范围及术后脑功能恢复程度,最大限度精确地切除肿瘤，同时有效保护患者各项基本功能，是功能神经外科面临的难题。随着医学水平发展和相关技术进步,清醒开颅术在脑功能区手术中的应用取得快速发展和推广, 结合“睡眠-清醒-睡眠”术中唤醒麻醉技术，术中在开颅后在进行大脑皮层功能定位时让患者从麻醉状态慢慢苏醒处于清醒状态进行语言交流及相应肢体运动，同时配合医师应用3D神经导航和电生理技术进行术中神经解剖功能定位确定功能区和肿瘤切除范围，避免功能区损伤，提高手术准确性。但术中唤醒对麻醉管理提出较高的要求，既要求患者迅速麻醉苏醒并完成指令性工作，还要求唤醒期间生命体征保持稳定。
- 微创技术在泌尿外科中的临床应用
- 作者：傅斌 日期：2019-12-18 来源 ：一附院 文献类型 ：案例 关键词：微创外科 机器人辅助腹腔镜 腹腔镜
- 描述：最小的损伤及最好的疗效”的思想追求始终贯穿着人类医学史的发展，尤其在外科领域。现代微创外科的发展与壮大正逐渐改变着人们传统的诊疗观念。1983年，英国泌尿外科医师Wickhanm首次提出了“微创外科”的概念，腹腔镜技术是二十世纪现代外科发展史上的一个新的里程碑，医学史上最伟大的一项技术革命。2000年美国FDA批准通过首个应用于临床的手术机器人，又给外科领域带来了一次技术革命，相比传统腹腔镜优势更加明显，患者获益更大。
- 非小细胞肺癌脑及脑脊髓膜转移的诊断和治疗
- 作者：刘安文 日期：2020-01-02 来源 ：二附院 文献类型 ：案例 关键词：脑转移；脑脊膜转移；诊断；治疗
- 描述：脑转移是肿瘤患者最常见的神经系统并发症，文献报道的发生率约9~17%，随着影像诊断水平的提高及有效的全身治疗方法患者生存延长，脑转移的发生率增加。肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤是最常见发生脑转移的肿瘤，占所有肿瘤的67~80%，其中肺癌约占50%。而肺癌脑转移患者中又有有56~82%累及了软脑膜。脑及脑脊髓膜转移的诊断主要依赖于症状、体征、颅脑及脊髓MRI、脑脊液分析及活检。其治疗主要包括手术、立体定向放射治疗、全脑放疗、全身化疗、靶向治疗及鞘内灌注化疗。治疗原则为根据患者分期、组织类型、基因状态及脑转移预后评分等情况进行个体化的单一或者联合治疗模式。
- 糖尿病诊断分型与治疗方案的选择
- 作者：刘建英 日期：2017-12-11 来源 ：医学院 文献类型 ：案例
- 描述：本教学案例设计选取真实临床病例，将糖尿病诊断分型与治疗过程真实还原到课堂教学过程中，让学生在课堂中彷如与患者面对面，从临床住院医师的思维进行案例分析，从而掌握相关的知识点。教师授课时可使用配套的案例幻灯片进行教学，第一部分为展示案例相关信息，模拟临床住院医师接诊患者的顺序：患者外观、主诉、现病史、家族史、体格检查；随后学生分组讨论入院诊断，并提出下一步检查方案，由老师解读各个糖尿病相关检查的临床意义并公布实际的临床诊断。第二部分为治疗方案的制定：学生继续分组讨论提出治疗方案，随后由老师讲解糖尿病性酮症酸中毒的诊治、2型糖尿病高血糖治疗的标准路径。第三部分为延伸阅读部分，通过提出科研问题引导学生解读近年来我国已完成的多个大型糖尿病临床研究，培养研究生的科研思维。
- 常见淋巴瘤病理诊断免疫组化套餐标准化制定及在教学中的应用研究
- 作者：刘繁荣 日期：2017-12-12 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：霍奇金淋巴瘤；非霍奇金淋巴瘤；免疫组化；病理诊断
- 描述：淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，根据免疫表型等可分为几十种不同疾病，其治疗也不尽相同，对其诊断是病理学中最为困难和争议的领域。 《WHO淋巴造血组织分类》（第四版）指出正确的诊断必须从坚持临床表现、形态学、免疫表型和遗传学相统一的原则，免疫表型通过免疫组化法检测，实际工作中要求不能选用过多种类的抗体影响诊断，同时也给患者带来额外经济负担。如何从成百上千种抗体中选择合适的种类？更好为临床病理诊断服务，达到正确对各种淋巴瘤进行分型诊断的目的，因此，制定淋巴瘤不同类型免疫组化抗体套餐对其分型诊断有十分重要的意义。
- 超声对围术期气胸诊断案例
- 作者：华福洲 日期：2017-12-12 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：超声诊断；围术期；气胸
- 描述：近来，胸部超声的围术期运用逐渐兴起，尤其在诊断围术期气胸的快速诊断方面，得到国内外麻醉界的重视。尽管在过去，普遍接受的观点是诊断气胸的金标准是胸部摄片或者胸部CT断层扫描。而围术期气胸发生突然，原因复杂，多数情况下需要尽快诊断并采取诊疗措施。进行胸部摄片及CT扫描均涉及患者的转运及X射线的暴露。而胸部超声最大的优点就是准确、安全、便携、快速、无X射线暴露。 围术期气胸的超声诊断指标包括，肺滑动、B线、肺点、肺脉。但是运用超声诊断围术期气胸，要求麻醉医生有扎实的超声理论基础及对熟练掌握超声设备基本使用技能。因此，我们有必要学习及掌握围术期气胸超声诊断的相关知识及技能。